CUIDADOS EN CASO DE INFILTRACIÓN Y EXTRAVASACIÓN

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¿Qué es un catéter venoso periférico?

Un catéter venoso periférico es un tubo muy delgado y flexible que se inserta en una vena pequeña en el cuero cabelludo, la mano, la pierna o el pie. Esto se hace para administrar líquidos o medicamentos directamente en el torrente sanguíneo. El catéter se detiene con un vendaje y también suele asegurarse con cinta adhesiva y una tablilla para el brazo para que no se mueva.

¿Qué es la infiltración o la extravasación?

A veces, hay un escape de líquido o medicamento hacia el tejido que rodea la vena. La diferencia entre la infiltración y la extravasación es el tipo de medicamento o líquido que se filtra. 

• Infiltración – si el líquido no es vesicante (es decir, es un líquido que no irrita el tejido), se llama infiltración.
• Extravasación – si el líquido es vesicante (es decir, es un líquido que irrita el tejido), se llama extravasación.

El daño que se produce en el tejido a consecuencia de estos líquidos puede notarse o no en el momento de la fuga y puede tardar semanas o meses en desarrollarse.

¿Cómo sucede?

• Si los catéteres se tapan con el paso del tiempo.
• Si los catéteres se salen de la vena inesperadamente.
• Si hay una fuga de los líquidos intravenosos a través de la vena o la arteria debido a que están irritados.

¿Cuáles son los signos de la infiltración o la extravasación?

• Enrojecimiento en la zona del catéter.
• Edema, hinchazón o piel dura en la zona del catéter.  
• Palidez (piel más clara en la zona del catéter).
• Dolor o sensibilidad en la zona del catéter.
• El catéter no funciona.
• La piel está más fría en la zona del catéter, o en el cuero cabelludo, la mano, la pierna o el pie cerca del catéter.

¿Qué se hace si hay una infiltración o extravasación?

• Se evalúa la zona del catéter.
• Dependiendo de la gravedad, se avisa a otros profesionales médicos (como el farmacéutico o el enfermero especialista dedicado a los cuidados de la piel) para consultarles acerca de las opciones de tratamiento.
• Se extrae el catéter.
• Se revisa el sitio donde estaba insertado el catéter cada hora hasta que vuelva a la normalidad.

¿Cómo se trata?

Algunos tratamientos posibles son:

• Elevar la zona lo más posible para reducir la hinchazón.
• Usar una compresa tibia o fría (dependiendo del líquido que sea) durante 30 minutos cada dos o tres horas para reducir la hinchazón y el malestar. Después de 24 horas, se puede usar una compresa tibia.
• Medicamento: si se recomienda, se administra medicamento para tratar la infiltración o la extravasación lo antes posible para mejores resultados. En algunos casos, puede que el medicamento se administre incluso horas después de la fuga bajo la supervisión del equipo médico de su hijo.

El medicamento más común es la hialuronidasa (Wydase®) y se administra en pequeñas cantidades bajo la piel.

¿Qué puedo hacer para prevenir una infiltración o extravasación?

• Informe al equipo médico si en el pasado su hijo ha necesitado de muchos intentos para colocarle un catéter intravenoso.
• Si el vendaje del catéter está flojo, informe a su enfermero para que lo cambie o lo vuelva asegurar.
• Tenga cuidado al mover a su hijo para evitar golpear el catéter, tirar de él o sacarlo.
• No deje que su hijo tire del catéter. Distráigalo para que no piense en el catéter. Pida al equipo de especialistas en la experiencia infantil en el ambiente hospitalario que le proporcionen actividades con las que su hijo se pueda distraer.
• Si se utiliza algún inmovilizador para proteger la zona del catéter, déjelo puesto.
• Mantenga la zona del catéter visible para que el enfermero puede evaluarla cada hora (por ejemplo, no la cubra con las sábanas cuando su hijo esté dormido). Si piensa que la zona del catéter se ve diferente o si su hijo se queja de dolor en el sitio del catéter, comuníqueselo a su enfermero.

¿Qué más debo saber?

Dependiendo de la gravedad de la infiltración o extravasación, puede que se le pida que supervise la zona afectada después de darle el alta a su hijo.

Llame a su clínica si el área afectada empeora, por ejemplo si nota:

• Que aumenta la hinchazón.
• Que aparecen ampollas.
• Que la piel se abre.

Vaya a la sala de emergencias inmediatamente si su hijo presenta algo de lo siguiente:

• Temperatura por encima de 101.5° F (38.6° C)
• Si la mano, el brazo, la pierna o el pie cerca del sitio donde estaba insertado el catéter cambia de color (se pone azulado-morado).
• Si la mano, el brazo, la pierna o el pie cerca del sitio donde estaba insertado el catéter cambia de temperatura (se pone frío).
• Si la mano, el brazo, la pierna o el pie cerca del sitio donde estaba insertado el catéter se hincha y está firme y su hijo no puede mover los dedos de la mano o el pie.

Recursos adicionales

Los enfermeros especialistas en el cuidado de las heridas de ostomías de Children’s atienden los casos de infiltración y extravasación. Este personal está disponible durante el horario laborable para las citas de seguimiento ambulatorias. Llame al 651-220-6530 para hacer una cita.

¿Tiene más preguntas?

Este artículo contiene información general acerca del tema mencionado en el título; no es específico para su hijo. Póngase en contacto con el médico o la clínica de su hijo si tiene alguna pregunta.

Última revisión 10/2023

 

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