Traumatismo craneoencefálico en niños que tienen un trastorno hemorrágico

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¿Qué es un traumatismo craneoencefálico?

Un traumatismo craneoencefálico se produce cuando la cabeza sufre un golpe o lesión. Las señales de la lesión podrían presentarse inmediatamente o en cualquier momento al dia siguiente, o hasta 2 semanas después.

Los niños que tienen un trastorno hemorrágico corren mayor riesgo de tener problemas después de sufrir un traumatismo craneoencefálico. La hemorragia cerebral puede causar la muerte y daño permanente a los nervios. Por esta razón, si el niño sufre algún traumatismo importante en la cabeza, el cuello o la columna, deberá tratarlo inmediatamente con factor y llevarlo al médico para que se le realice una tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) y sele evalúe.

¿Cuáles son las probabilidades de que se produzca una hemorragia?

Posible	si sufre un golpe ligero
Probable	si sufre un golpe fuerte
Muy probable	si tiene un accidente vehicular si se tropieza y se golpea la cabeza contra una superficie dura si se cae y se golpea la cabeza contra una superficie dura o una esquina afilada si pierde el conocimiento

¿Cuáles son los síntomas de una hemorragia cerebral?

Observe si el niño tiene algún cambio neurológico (relacionado con el cerebro o la médula espinal):

• pérdida del conocimiento (aunque sea brevemente)
• dolor de cabeza
• irritabilidad
• sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos o en los pies
• náusea, con o sin vómitos
• palidez
• visión borrosa o doble
• sensibilidad a la luz
• modorra, dificultad para despertarse
• pereza (no le interesa jugar)
• movimientos torpes, se tropieza
• dificultad para hablar, arrastra las palabras
• confusión
• pérdida de apetito
• cambios en el comportamiento

Si el niño no sufre ningún cambio neurológico:

1. De ser posible, adminístrele 100 unidades/kilo de factor VIII o IX inmediatamente. Si no sabe cuánto pesa, déle el triple de la dosis que le correspondería para tratar una hemorragia de una articulación.
2. Llame al hematólogo o enfermero de hematología para informarle lo que sucedió y para que hagan los preparativos para que lo atiendan en la sala de emergencias.

 

Si el niño presenta CUALQUIERA de los cambios neurológicos arriba mencionados:

1. Llame al número para emergencias 911, para que lo lleven en ambulancia a la sala de emergencias en
2. Llame al hematólogo de guardia al (612) 813-5940. Infórmele a la persona que conteste que se trata de una emergencia y que deben llamar al hematólogo o enfermero de hematologia, o al médico de guardia. De este modo, el médico podrá avisar a la sala de emergencias con anticipación para que la atención sea más eficaz cuando lleguen. Si le resulta imposible llamar, hágalo al llegar al hospital.
3. Adminístrele 100 unidades por kilo de peso de factor VIII o IX inmediatamente. Si no sabe cuánto pesa el niño, déle el triple de la dosis que le correspondería para tratar una hemorragia de una articulación. Si no puede administrarle el factor, lleve el frasco a la sala de emergencias, junto con la hoja de las indicaciones del tratamiento del niño. Acuérdese del dicho “Factor Primero”, lo cual quiere decir que le deben de administrar el factor antes de que le hagan cualquier prueba.

¿Qué se debe hacer una vez que el niño sea dado de alta del hospital o de la sala de emergencias?

Observe al niño muy de cerca por unos días para detectar cualquier cambio neurológico. En las primeras 24 horas después de haber sufrido el traumatismo, despiértelo cada 3 horas durante la noche.

Si muestra algún cambio neurológico, vuelva a administrarle el factor y llévelo nuevamente a la sala de emergencias.

¿Qué más es necesario saber?

Si el niño sufre un golpe importante en la cabeza, o si tiene antecedentes de hemorragias cerebrales, será necesario tratarlo con factor y hacerle una tomografía computarizada.

Las señales de un traumatismo craneoencefálico pueden ser difíciles de percibir; por ello, debe ponerse en contact con la clínica de inmediato si el niño no se comporta normalmente o usted nota algo extraño. Al llamar, tenga la siguiente información a la mano:

• ¿Qué sucedió?
• ¿Cuándo sucedió?
• ¿Hay algún síntoma de traumatismo craneoencefálico?
• ¿En qué parte de la cabeza se golpeó?
• ¿Tiene algún chichón o morete en la cabeza? De ser así, ¿dónde y cómo se ve?
• ¿Qué tratamiento le ha dado?

Hable con el equipo de especialistas en hemofilia sobre a qué sala de emergencias debe llevarlo. Tenga la información al lado del teléfono por si tiene que llamar al 911.

¿Tiene más preguntas?

Esta hoja informativa sólo le ofrece información general. Si tiene alguna pregunta acerca del trastorno que tiene el niño, llame a la clinica de hematología y oncología.

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