El tratamiento para el sangrado nasal en niños que tienen un trastorno hemorrágico

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La hemorragia (sangrado) nasal es mucho más común en los niños que en los adultos; a más de uno en cada cuatro niños le sangrará la nariz en algún momento. Los niños que tienen un trastorno hemorrágico podrían requerir un tratamiento especial.

¿Cuáles son las causas del sangrado nasal?

El interior de la nariz contiene varias arterias y venas, cuyo riego sanguíneo sirve para calentar y humidificar el aire antes de que llegue a los pulmones. En los niños, la membrana fina que recubre estos vasos sanguíneos es muy delicada y puede sangrar fácilmente.

La mayor parte de las hemorragias nasales ocurre en la parte anterior (delantera) de la nariz, ya que ésta contiene más vasos sanguíneos.

Entre las causas del sangrado nasal figuran las siguientes:

• alergias
• aire seco y calefacción de aire forzada
• algún cuerpo extraño en la nariz
• altitud
• operaciones en la nariz
• el uso continuo de medicamentos administrados por atomizador nasal (espray)
• las infecciones respiratorias (catarros)
• sinusitis
• algún traumatismo (golpe en la nariz)

¿Cuáles son los síntomas de la hemorragia nasal?

• sangrado del interior de la nariz, con o sin moco
• vómito con sangre
• heces (deposiciones) negras, con sangre o negras y pegajosas como el alquitrán

¿Cómo se debe cuidar al niño?

1. Manténgase tranquilo y ayude al niño a hacer lo mismo.
2. Haga que el niño se siente y se incline un poco hacia adelante.
3. Presione firmemente, en forma continua, los dos lados (las partes blandas) de la nariz por 10 minutos. El niño debe respirar por la boca.
4. Después de 10 minutos, revise si ha parado de sangrar. Si el sangrado sigue, vuelva a presionar los lados de la nariz durante 10 minutos más.
5. Podría usar una bolsa o compresa de hielo sobre el puente de la nariz o los senos paranasales.
6. Si el hematólogo le ha recetado algún medicamento, déselo al niño.

¿En qué circunstancias se debe llamar a la clínica?

Llame a la clínica si:

• la hemorragia no para después de haber intentado los pasos mencionados arriba durante 20 minutos.
• le parece que la nariz está fracturada.
• tiene un cuerpo extraño en la nariz.
• las heces del niño son negras, tienen sangre o son negras y pegajosas como el alquitrán.
• el vómito del niño tiene sangre.

Es posible que el hematólogo le recete el concentrado de factor, Amicar® (ácido aminocaproico), Nosebleed QR® o DDAVP (desmopresina).

Qué más es necesario saber?

24 horas después de tener una hemorragia nasal, hay que evitar:

• sonarse la nariz.
• limpiarse la nariz con el dedo.
• frotarse la nariz.
• levantar objetos pesados.
• actividades físicas intensas (ejercicio).
• colgarse boca abajo.

La nariz puede tardar entre 7 y 10 días en cicatrizar después de que el sangrado haya parado. Durante este período, hay que tener cuidado al sonarse o frotarse la nariz.

Mantenga la nariz húmeda con:

• un atomizador nasal de solución salina.
• un vaporizador al lado de la cama.
• un poco de vaselina o un antibiótico en pomada (aplíquelo en la parte anterior de las fosas nasales con un hisopo de algodón).

¿Tiene más preguntas?

Este folleto no es específico para su hijo; solo ofrece información general. Si tiene alguna pregunta, llame a la clínica. Si desea obtener más información acerca de los trastornos hemorrágicos, diríjase a las siguientes páginas web:

• cdc.gov
• hemophilia.org

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