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La atresia tricúspide es una anomalía cardíaca congénita (esto significa que el bebé nace con esta malformación). Aparece cuando no se desarrolla la válvula tricúspide del corazón. Entonces, la sangre no puede pasar desde la aurícula derecha (cámara receptora superior) del corazón al ventrículo derecho (cámara de bombeo inferior) como debiera.
Los bebés que nacen con atresia tricúspide con frecuencia tienen síntomas graves poco tiempo después del nacimiento porque el flujo de sangre que va hacia los pulmones es mucho menor al normal.
En un corazón normal, la válvula tricúspide permite que la sangre de la aurícula derecha pase al ventrículo derecho. Cuando el ventrículo derecho se contrae para bombear la sangre hacia los pulmones, la válvula tricúspide se cierra e impide que la sangre regrese a la aurícula derecha.
La parte derecha del corazón (la aurícula derecha y el ventrículo derecho) recibe la sangre con poco oxígeno del cuerpo y la bombea hacia los pulmones. Después, los pulmones agregan oxígeno a la sangre. La sangre, ahora llena de oxígeno, regresa al lado izquierdo del corazón. La aurícula izquierda recibe la sangre con alto contenido de oxígeno y la pasa al ventrículo izquierdo, que después la bombea hacia el resto del cuerpo.
En un corazón con atresia tricúspide, hay tejido sólido entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Como la sangre de la aurícula derecha no puede pasar a través de la válvula tricúspide, la pared que separa las partes derecha e izquierda del corazón no termina de formarse completamente.
En la mayoría de los bebés con atresia tricúspide, el corazón tiene dos orificios:
La sangre con poco oxígeno que llega a la aurícula derecha solo puede atravesar la comunicación interauricular hacia la aurícula izquierda, donde se mezcla con la sangre rica en oxígeno. La aurícula izquierda envía la sangre mezclada al ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo bombea la mayor parte de la sangre mezclada hacia el cuerpo, pero parte de esta sangre llega al ventrículo derecho a través de la comunicación interventricular y luego va hacia los pulmones.
Poco después del parto, el recién nacido con atresia tricúspide suele:
La atresia tricúspide ocurre mientras el corazón se forma al inicio del embarazo. No se sabe por qué la válvula no crece normalmente.
Un bebé tiene más probabilidades de tener atresia tricúspide si:
Pero tener uno o más factores de riesgo no significa que el bebé tendrá atresia tricúspide. La atresia tricúspide puede ocurrir sin que haya ningún factor de riesgo.
A veces, la atresia tricúspide se detecta en las ecografías que se hacen antes del nacimiento. Un ecocardiograma fetal (una ecografía más detallada del corazón del bebé que aún no nació) puede dar más información y ayudar al equipo encargado del parto a planificar el tratamiento.
En general, a los recién nacidos se les hace una prueba con un pulsioxímetro apenas nacen. Para eso se coloca una luz en la punta de un dedo de la mano o el pie. Si no se detectó la atresia tricúspide antes del nacimiento, esta prueba mostrará que la sangre del bebé no transporta tanto oxígeno como se espera. El equipo encargado del parto hará otras pruebas para determinar cuál es el problema y ayudar a planificar el tratamiento.
Estas pruebas pueden incluir las siguientes:
El tratamiento de la atresia tricúspide combina medicamentos, cirugía y cateterismo cardíaco para mejorar el flujo de sangre hacia los pulmones. El reemplazo de la válvula tricúspide no ayuda porque el ventrículo derecho no es lo suficientemente grande como para bombear correctamente la sangre.
Un medicamento llamado "prostaglandina E1" ayuda a mantener abierto el conducto arterioso (también llamado "conducto arterioso persistente"). El conducto arterioso es un vaso sanguíneo normal que conecta dos arterias principales, la aorta y la arteria pulmonar, y transporta sangre hacia el exterior del corazón. Mantener el conducto abierto en los bebés con atresia tricúspide mejora el flujo de sangre hacia los pulmones.
Una serie de cirugías (que recibe el nombre de ruta univentricular) puede mejorar el flujo de sangre hacia los pulmones en los bebés con atresia tricúspide:
Los médicos deciden qué hacer según la información que obtienen de todos los análisis y pruebas.
El cateterismo cardíaco puede hacer o agrandar orificios en la pared que hay entre las dos aurículas y entre los dos ventrículos. También se puede usar para colocar un stent (un tubo de malla) en el conducto con el fin de mantenerlo abierto.
Los tratamientos para la atresia tricúspide mejoran la afección del bebé, pero no pueden lograr que el corazón funcione igual que uno sin la malformación. Los niños que nacen con atresia tricúspide deben continuar viendo a un cardiólogo (un médico que trata los problemas del corazón) durante la infancia, la adolescencia y la vida adulta.
Nota: Toda la informacion incluida en este material tiene propositos educacionales solamente. Si necesita servicios para diagnostico o tratamiento, tenga a bien consultar con su medico de cabecera.
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